手上的白斑扩散可能是由于多种原因引起的，其中最常见的是色素失调性疾病，如白癜风和色素沉着障碍。以下是关于这些情况的详细信息。

　　1.白癜风(vitiligo)：白癜风是一种常见的、慢性的色素失调性疾病，其特征是皮肤上出现白色的斑块。这是由于色素细胞(也称为黑色素细胞)受损或破坏，导致色素在皮肤中无法正常产生。白癜风可以发生在任何年龄，通常开始于青少年或早年，且对男女皆有发病风险。斑块的扩散通常是一个渐进过程，在一些患者中可能会持续数年。

　　2.色素沉着障碍(Hyperpigmentationdisorders)：色素沉着障碍是一类引起皮肤部分区域变为较深色的疾病，这可能是由于色素细胞产生过多的黑色素而导致的。最常见的类型包括黑斑(melasma)、褐斑(lentigines)和雀斑(freckles)。这些疾病通常与遗传、日晒、荷尔蒙变化和药物使用等因素有关。色素沉着障碍通常不会扩散，但在一些情况下可能会由于外部刺激或其他因素扩散。

　　此外，其他可能导致手上白斑扩散的原因还包括：

　　3.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮(SLE)和弗雷德里希森白癜风病(Friedreich'sleukoderma)，可能会引起白斑的形成和扩散。

　　4.焦点性白癜风：焦点性白癜风是一种白癜风的亚型，其特点是在皮肤上出现孤立的斑块，可以随时间而扩散，但通常扩散速度较慢。

　　总而言之，手上白斑扩散可能是由于色素失调性疾病、自身免疫性疾病或焦点性白癜风等原因引起的。建议您咨询专业医生进行诊断和治疗，以获得确切的诊断和适当的治疗方案。